接骨院の健康保険はどこまで使える？打撲・捻挫・肉離れなど保険適用の条件を郡山の深谷接骨院が解説
接骨院で保険証は使える？健康保険の正しい使い方を解説
「接骨院って保険証が使えるの？」
「肩こりや腰痛でも健康保険が使える？」
「病院と接骨院では保険の仕組みが違うの？」
このような疑問をお持ちの方は少なくありません。
実は、接骨院・整骨院で健康保険を利用できるケースには一定の条件があります。単なる疲労や慢性的な肩こりなど、すべての症状に保険が使えるわけではありません。
今回は、郡山市・福島県で接骨院を探している方に向けて、健康保険を利用できるケース・利用できないケース、来院時に知っておきたいポイントを4つに分けて解説します。
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柔道整復師の施術にかかる療養費について
厚生労働省
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公益社団法人 日本鍼灸師会
目次
- ○ ① 接骨院で健康保険が使えるのはどんなとき？対象となる4つのケース
- ○ ② 肩こりや慢性的な腰痛は？保険が使えない3つの代表例
- ○ ③ 来院時に伝えてほしい4つのポイント
- ○ ④ 郡山・福島で身体の痛みを相談するなら深谷接骨院へ
① 接骨院で健康保険が使えるのはどんなとき？対象となる4つのケース
柔道整復師による施術では、健康保険の対象となる症状が定められています。
厚生労働省によると、接骨院・整骨院で健康保険の対象となる代表的なものは、骨折・脱臼・打撲・捻挫です。また、いわゆる肉離れなどの急性または亜急性の外傷性の筋・腱損傷も対象となる場合があります。
具体的には、
1．捻挫
足首をひねった、スポーツ中に膝を痛めた、転倒して手首をひねったなど。
2．打撲
転倒や衝突などによって身体を強くぶつけ、痛みや腫れが出た場合。
3．肉離れなどの筋・腱の損傷
スポーツ中に急に筋肉を伸ばした際などに発生するケースがあります。
4．骨折・脱臼
応急手当を除き、施術には原則として医師の同意が必要です。
つまり、「いつ・どこで・何をして負傷したのか」という原因が明確な外傷であることが重要です。
② 肩こりや慢性的な腰痛は？保険が使えない3つの代表例
「肩がこっているから接骨院で保険を使いたい」という方もいるかもしれません。
しかし、健康保険は接骨院で行うすべての施術に利用できるわけではありません。
代表的な対象外のケースは次の3つです。
1．単なる肩こり・筋肉疲労
長時間のデスクワークや運動後の疲労など、外傷による負傷ではないものは健康保険の対象外です。
2．原因が明確でない慢性的な痛み
「いつから痛いのか分からない」「何年も腰が痛い」といった慢性的な症状は、保険適用の条件に該当しない場合があります。
3．疲労回復やリラクゼーションを目的とした施術
身体の疲れを取ることを目的とした施術は、健康保険の対象にはなりません。
厚生労働省も、単なる肩こりや筋肉疲労に対する施術は療養費の支給対象外であり、全額自己負担になると明記しています。
「保険を使いたいから」という理由で症状を変更して申告するのではなく、実際の負傷原因や症状を正確に伝えることが大切です。
③ 来院時に伝えてほしい4つのポイント
接骨院で健康保険を利用する場合、負傷した状況を正確に伝えることが重要です。
来院時には、次の4つを整理しておくとスムーズです。
① いつ負傷したのか
「昨日の部活動中」「3日前に階段で転んだ」など、できるだけ具体的に伝えましょう。
② どこを痛めたのか
右足首、左肩、腰など、痛みの場所を伝えます。
③ 何をして痛めたのか
「走っていて足首をひねった」「荷物を持ち上げた際に腰を痛めた」など、原因を説明します。
④ どのような症状があるのか
痛み、腫れ、動かしにくさ、熱感など、現在の状態を伝えましょう。
また、接骨院で健康保険を利用する場合、患者さんが自己負担分を施術所に支払い、施術所が患者さんに代わって保険者へ療養費を請求する**「受領委任」**という仕組みが一般的に利用されています。
そのため、施術内容や負傷原因について確認された際には、実際の状況を正確に伝えることが大切です。
④ 郡山・福島で身体の痛みを相談するなら深谷接骨院へ
「部活動中に足首をひねった」
「転んで手首を痛めた」
「スポーツ中に肩を痛めた」
「急に腰を痛めてしまった」
このように、原因が明確なケガや急な痛みでお悩みの場合は、できるだけ早めに状態を確認することをおすすめします。
深谷接骨院では、郡山市・福島県内の方をはじめ、スポーツや日常生活で発生した身体の不調について、一人ひとりの状態を確認しながら施術を行っています。
なお、健康保険が利用できるかどうかは、症状や負傷原因などによって判断されます。「これは保険が使えるのかな？」と迷う場合も、まずはお気軽にご相談ください。
一方、肩こりや慢性的な疲労など、健康保険の対象にならない症状については、自費でのオーダーメイド施術をご案内することも可能です。
「痛みがあるけれど、どこに相談したらいいか分からない」という方にも、現在の状態に合わせて適切な施術をご提案します。
郡山・福島で接骨院をお探しの方、急なケガや身体の痛みでお困りの方は、深谷接骨院へ。
初めての方には、**【期間限定】60分¥3500 オーダーメイド施術【鍼・灸・手技療法】**もおすすめです。
「保険施術の対象なのか分からない」「慢性的な身体の不調を相談したい」という方も、まずはお気軽にお問い合わせください。
ご予約はホットペッパーから24時間いつでも確認できます。郡山市で身体のケアをお考えの方は、ぜひご利用ください。